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“早点儿来你这，都不会这么痛苦了！”患者杨先生的妻子在查房中发出感叹。
杨先生常年过度劳累，患腰椎间盘突出症。一周前病情突然恶化，疼痛剧烈，彻夜难眠，腰骶部疼痛伴下肢痛，在特殊体位与口服药物的使用下才可勉强入睡。左侧因始终保持同一体位而形成长约5cm的压疮。
无法坐立、翻身困难、口服止疼药效果不佳、入睡困难等情况令杨先生苦不堪言。于是在3月29日经人介绍，杨先生紧急联系到了河南省胸科医院康复科（本部）李再贵主任医师。
接诊住院后，李再贵主任中医师、丁哲主治医师迅速为患者进行体格检查、病情评估。查体发现患者L5、S1叩击痛（+），伴右下肢放射痛（+），患肢直腿抬高强阳性30°。因患者不能平卧，故仰卧挺腹试验不能完成。结合腰椎CT，诊断为L5、S1椎间盘突出伴右侧椎间孔狭窄。
通过与本人及家属沟通，李再贵迅速为其确定治疗方案，即行神经阻滞疗法、针刀松解，配合物理治疗、输液等辅助疗法。治疗后患者腰痛及右下肢放射痛症状暂时稳定，翻身困难情况明显得到改善。
康复科团队应杨先生及家属要求先进行保守治疗并观察疗效，密切关注患者病情变化，定期给予针刀松解和神经阻滞疗法，手法及物理治疗。经过几天系统的康复治疗后，杨先生的症状好转，能够在床上进行翻身动作，可以正常入睡。
保守治疗一周，杨先生的疼痛虽减轻，但因神经根卡压严重，仍不能进行日常生活，现有保守治疗很难取得进一步疗效。李再贵与患者家属多次商议，最终取得患者及家属的理解与配合，邀请外院专家会诊，决定于4月8日实行经皮椎间孔镜突出椎间盘摘除术。
当日，李再贵与专家施行经皮穿刺椎间孔镜下手术治疗，行神经减压术，摘除髓核，细心清理增生钙化及突出物。在手术进行期间，李再贵时刻询问患者感受，手术过程进展顺利，病人疼痛消除。
术后第4天，杨先生在康复科团队指导下尝试步行，时隔半个月，杨先生终于再次体会到了足底接触地面的感觉！
术后缝合微小切口
“第一次下来能走了，都高兴地不行！一下走了一个多小时！”杨先生的妻子激动的心情难以平复。
（河南省胸科医院张子卿）
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